AMIS DE SAINT JACQUES EN TERRE VAROISE

Association loi 1901 déclarée à la Préfecture du VAR

Le 18 janvier 2012

10 les mas des sources, allée du vieux moulin – 83160 LA VALETTE-DU-VAR

ADHESION ET COTISATION POUR 2022

Important :

Les cotisations annuelles ont été fixées à :

- 25,00 € pour une personne seule, 40,00 € pour un couple.

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DEMANDE D’ADHESION

Mr, Mme

Nom........................................................................................................…………

Prénoms : .......................................................................…………….

Adresse : ...........................................................................................................…….

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N° de téléphone : Fixe_ __ __ __ __ __ __ __ __ _ Portable __ __ __ __ __ __ __ __ __

Adresse électronique : ............................................ …@..........................................

Souhaite adhérer à l’association « AMIS DE SAINT JACQUES EN TERRE VAROISE » :

Membre adhérent

verse ci joint une cotisation de (25,00 € personne seule, 40,00 € couple)

par Chèque n°..... ……………………………..sur ……. ….. Date d’émission : …………………

Ou

Cartes, Espèces

A …………………… le, Signature

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